lunedì 18 gennaio 2010

Modulo Adesione

Spett.le
Associazione
"TRA LA GENTE"
Via Santa Maria Nuova, 7
03038 ROCCASECCA ( FR)

Richiesta di adesione all' Associazione " TRA LA GENTE"

Anno ___________

Il sottoscritto/a
Cognome _________________________________________________________________
Nome ____________________________________________________________________
Nato/a il _______________________ a _________________________________________
Residente in Via/P.zza _______________________________________________________
C.A.P. __________ Città ______________________________________ Prov. _________
Nazionalità _____________________ Codice fiscale _______________________________
Tel.abitazione __________________________ Tel.cellulare _________________________
Tel.ufficio ______________________ E-mail _____________________________________

Chiede

di aderire all' Associazione " TRA LA GENTE" in qualità di :

[ ] SOCIO FONDATORE

[ ] SOCIO SOSTENITORE

[ ] SOCIO ORDINARIO

[ ] SOCIO ONORARIO

Dichiara inoltre di aver preso visione dello statuto.
Si impegna a rispettare le norme statutarie vigenti e le deliberazioni degli organi validamente costituiti.
Si impegna a pagare la quota associativa.
Ai sensi dell’art. 13 del Decreto Legislativo n. 196/2003 (tutela della privacy) autorizzo al trattamento dei miei dati personali da parte dell' Associazione  "TRA LA GENTE", nella misura necessaria al perseguimento degli scopi statutari.
Su richiesta scritta si potrà in ogni momento ottenere la cancellazione o l’aggiornamento dei propri dati.

Data ___________________ Firma _____________________________


Spazio riservato all' Associazione socio n ____________

AMMESSO �� delibera n. _____________del_______________________________

NON AMMESSO �� per i seguenti motivi ______________________________________

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